반응형 보험정보11 실손의료보험 보상(비급여) 이것 만은 꼭 알아두세요! 손해보험협회는 2023. 8. 25. 보도자료를 통해 실손의료보험 보상 시 소비자가 유의해야 할 사항을 알기 쉽게 카드뉴스로 제작‧배포하였는데요. ’23년 상반기에 발생한 보상 관련 민원 중 비슷한 유형의 민원이 다발적으로 발생하고 있는 주요 비급여 항목(5가지)을 선정하여, 소비자 유의사항을 안내한다고 밝혔습니다. □ 보상 관련 민원이 가장 많은 비급여 항목 5가지 '23년 상반기 금융민원 동향에 따르면, 전체 금융민원 중 손해보험 민원이 가장 큰 비중(36.8%)을 차지하였으며, 이 중 대부분이 보상 관련 민원(63.0%)으로 비급여 항목 보상기준에 대한 소비자 오해와 분쟁이 가장 많았습니다. ● 주요 비급여 항목 5가지 ① 백내장 수술 ② 도수치료 ③ 비밸브 재건술 ④ 피부 창상피복재 ⑤ 전립선 결.. 2023. 8. 28. 백내장 다초점 고액 수술비 이젠 보험금 받기 어렵습니다. 그동안 실손보험 1,2세대의 경우 백내장 다초점 고액수술비를 인정 지급받아 왔는데요. 앞으로는 이러한 다초점 렌즈 삽입 백내장 수술비를 지급 받기가 어렵게 되었다는 소식을 전해 드립니다. 그 이유는 그동안 백내장 고액 수술비를 입원수술로 보아 수술비 전액을 보험사에서 인정하여 왔었지만 백내장 수술은 입원이 아니라 통원으로 수술이 가능하다는 대법원 판결이 나왔기 때문인데요. 이러한 사실을 모르고 보험사에서 당연히 인정해 줄 거라 믿고 고액의 다초점 수술을 받았다가 보험사에서 보험금을 인정해 주지 않는다는 사실을 알고 낭패를 보는 분들이 주변에 있어서 알려 드립니다. 백내장 수술을 받은 환자들에게 일괄적으로 ‘입원 치료’를 인정해 실손보험금을 지급하면 안 된다는 대법원 판결이 나왔다. 실손보험 가입자가 백내.. 2023. 8. 21. 부산시 시민안전보험 보장 확대 '시민안전보험' 들어 보셨나요? 시민안전보험은 각종 재난 및 중대사고로부터 시민들의 생활안정을 지원하기 위해 지자체가 시민을 피보험자(보험 수혜자)로 가입하는 보험을 말합니다. 부산시는 2월 2일 시민안전보험을 확대 개편한다고 밝혔는데요. 이번 조정은 보장한도를 기존 최대 1천만 원에서 1천5백만 원으로 상향하고, 보장 항목을 기존 5개에서 8개로 늘렸으며 시행일은 2월 1일부터입니다. 시민안전보험은 부산시의 경우 2022년 2월 처음 도입되어 시행되고 있으며, 주민등록지가 부산인 시민은 누구나 혜택을 볼 수 있도록 보험에 자동가입이 되며, 사고발생 지역이 어디든 상관없이 보장이 가능하며, 다른 보험과 중복가입되어 있어도 중복 보장이 가능합니다. ▌보장한도 증액 화재·폭발·붕괴·산사태 및 대중교통 이용 .. 2023. 2. 5. 교통사고 경상환자 치료비 과실책임제 실시 2023. 1. 1. 새해부터 교통사고 피해자 보상제도가 일부 새롭게 바뀝니다. 그동안 보험회사의 손해율 악화의 한 원인이었던 이른바 ‘나이롱 환자’를 막기 위해서 단순 타박 등 경미한 경상환자에 대하여 과실비율을 적용하는가 하면, 의료기관의 과잉진료를 막기 위해서 4주를 초과하여 진료를 받는 경우에는 반드시 의사의 진단서를 첨부해야 하는 등 자동차보험 표준약관이 변경 시행되게 되는데요. 어떻게 바뀌는지 자세히 살펴보겠습니다.. ❚ 경상환자(상해등급 12~14급)의 과실책임주의 도입 ☞경상환자 대인Ⅱ 치료비 과실책임주의 도입 : 대인Ⅰ 한도(상해등급 12급 : 120만원, 13급 : 80만원, 14급 : 50만원)를 초과하는 치료비 중 본인과실 부분(치료비 본인 부담금)은 본인의 자동차보험으로 보상*토록.. 2023. 1. 1. 이전 1 2 3 다음 728x90
